ادغام بیمه ها و داستان مبهم سازمان تأمین اجتماعی

پاراف ادغام بیمه ها و داستان مبهم سازمان تأمین اجتماعی به نقل از شرق : زمزمه‌هایی به‌ گوش می‌رسد مبنی‌بر اینکه مجددا وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی به‌دنبال ادغام بخش درمان سازمان تأمین اجتماعی افتاده است. بی‌شک طرح این قبیل مباحث حاشیه‌ای می‌تواند دولت و سازمان تأمین اجتماعی را از مسیر خدمت‌رسانی به مردم و انجام وظایف و مأموریت‌های اساسی دور کند.  مگر می‌شود بگوییم با ابلاغ اصول و سیاست‌های کلی اقتصاد مقاومتی، تمامی حوزه‌ها، سازمان‌ها و وزارتخانه‌هایی که نام آنها یا یکی از کلیدواژه‌های مرتبط با آنها در متن ابلاغی آمده است، باید در وزارت امور اقتصادی و دارایی ادغام شود؟ مگر می‌شود بگوییم چون در اصول و سیاست‌های کلی سلامت نامی از مقوله سلامت تغذیه برده شده یا به یکی از کلمات مرتبط با آن اشاره شده است، پس باید وزارت جهاد کشاورزی نیز در وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی ادغام شود؟! مدعیان ادغام درمان سازمان تأمین اجتماعی در سازمان بیمه سلامت یا وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی بند هفت اصول و سیاست‌ها و به‌ویژه زیر بند٢-٧ اصول و سیاست‌های کلی سلامت را مستمسک و بهانه ادغام درمان سازمان تأمین اجتماعی قرار داده‌اند: «٧-٢- مدیریت منابع سلامت از طریق نظام بیمه با محوریت وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی و همکاری سایر مراکز و نهادها» اگر می‌شود براساس این بند نتیجه گرفت که باید درمان سازمان تأمین اجتماعی در سازمان بیمه سلامت یا وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی ادغام شود، پس بر همین قیاس می‌توان گفت:

– باید بخشی از سازمان بیمه مرکزی و بخش بیمه‌های مکمل درمانی کلیه شرکت‌های بیمه دولتی و خصوصی در وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی ادغام شود.
– باید بخش درمان کمیته امداد امام‌خمینی(ره) و نیز تمامی مراکز درمانی وقفی و خیریه و بخش‌های مرتبط با آن در سازمان اوقاف و امور خیریه در وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی ادغام شود.
– کلیه بیمارستان‌های خصوصی و تعاونی سراسر کشور بایستی در وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی ادغام شود.
– هلال‌احمر و کلیه مراکز درمانی و فعالیت‌های درمانی آن در وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی ادغام شود.
ولی بعید به نظر می‌رسد که مقصود از اصول و سیاست‌های کلی سلامت، نفی مالکیت خصوصی و عمومی غیردولتی مردم و کارگران و دولتی‌سازی تمامی مراکز درمانی و منابع آنها باشد و بعیدتر آنکه اصول و سیاست‌های کلی نظام با هدف یک ادغام ساختاری و مکانیکی تشکیلات ابلاغ ‌شده باشد و نمی‌توان اصول و سیاست‌های کلی نظام که یک افق کلان و بلندمدت ترسیم می‌کند را به سقف فکری برخی از متصدیان دستگاه‌ها برای بسط و گسترش تشکیلات تحت امر خود محدود کرد. اموال و منابع درمانی سازمان تأمین اجتماعی از محل ذخایر و اندوخته‌های چندین نسل بیمه‌شده و مستمری‏بگیر سازمان شکل گرفته و قوام و دوام یافته است و مشاع، بین‌النسلی و «حق‌الناس» است ولی هرازچندگاهی متصدیان سازمان بیمه سلامت یا وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی می‌گویند درمان سازمان تأمین اجتماعی متعلق به ماست.
طرفه آنکه مدعیان ادغام درمان سازمان تأمین اجتماعی با مصادره به مطلوب، از اصول و سیاست‌های کلی سلامت، فقط عصاره و اساس آن را ادغام درمان سازمان تأمین اجتماعی می‌دانند و حتی تحقق این اصول و سیاست‌های کلی و توفیق طرح تحول نظام سلامت را موکول و منوط به این ادغام می‌دانند. در حالی که اصول و سیاست‌های کلی سلامت شامل مجموعه و طیف وسیعی از احکام است که نباید آن را مصادره به مطلوب کرد و فقط ادغام بخش درمان سازمان تأمین اجتماعی را از آن بیرون کشید. چرا درخصوص گام‌های مربوط به نظام سطح‌بندی خدمات درمانی، نظام ارجاع، نظام پزشک خانواده، امور پیشگیری، ترویج طب سنتی و… هیچ اقدامی صورت نمی‌گیرد؟
و نکته دیگر آنکه نمی‌توان اصول و سیاست‌های کلی سلامت را لازم‌الاجرا دانست ولی سایر اصول و سیاست‌های کلی ابلاغی را نادیده گرفت؛ به‌طور مثال اگر اصول و سیاست‌های کلی سلامت لازم‌الاجراست، اصول و سیاست‌های کلی اصل ٤٤ قانون اساسی هم که حکم به واگذاری تصدی‌گری‌های دولتی در بخش درمان داده است نیز لازم‌الاجراست، همچنین اصول و سیاست‌های کلی نظام اداری مبنی ‌بر کوچک‌سازی ساختار وزارتخانه‌ها و کاهش تصدی‌گری و… نیز لازم‌الاجراست. فلذا نبایستی مدعیان ادغام درمان سازمان تأمین اجتماعی از بین تمامی اصول و سیاست‌های کلی ابلاغی، فقط ادغام درمان را مهم و مجری بدانند و در بین اصول و سیاست‌های کلی سلامت نیز فقط بند ٧ و آن‌هم فقط بند ٧-٢ را اولویت بدهند و با برداشت ناصحیح از آن، تفسیر به رأی کرده و ادغام درمان سازمان تأمین اجتماعی را که حق‌الناس و غیردولتی است، نتیجه بگیرند. جالب‌تر اینکه سازمان بیمه سلامت و وزارت بهداشت به‌جای آنکه ابتدا بخش‌های درمانی و منابع درمان مربوط به دستگاه‌ها، وزارتخانه‌ها و نهادهای دولتی و برخوردار از بودجه و منابع دولتی را ادغام کنند سراغ ادغام درمان سازمان تأمین اجتماعی آمده‌اند.